Види головного болю
Види головного болю. Головний біль – один із найчастіших симптомів. Термін включає всі типи болю та дискомфорту, локалізовані в ділянці голови, але в побуті його частіше використовують для позначення неприємних відчуттів у ділянці черепа.
Чому такий небезпечний головний біль?
Головний біль виникає через сигнали, що взаємодіють між мозком, кровоносними судинами та навколишніми нервами. Під час головного болю невідомий механізм активує певні нерви, які впливають на м’язи та кровоносні судини. Ці нерви посилають у мозок сигнали болю. Майже всі різновиди головного болю активують одні й ті ж болючі рецептори. Це може утруднити розуміння того, є ваш головний біль ознакою серйозного стану чи ні.
Які види головного болю бувають? Головний біль може бути складнішим, ніж думає більшість людей. Різні види головного болю можуть мати власний набір симптомів, виникати з унікальних причин і потребувати різних методів лікування.
Як тільки ви дізнаєтеся, який у вас тип головного болю, ваш лікар зможе підібрати лікування, яке допоможе позбутися і запобігти їх.
Види головного болю
Лікарі поділяють їх на дві великі категорії:
- Первинні. Так називають болі, які не викликані будь-якими захворюваннями. Їх причиною зазвичай є зовнішні фактори (наприклад, перевтома, перебір з алкоголем, зміна погоди, недосипання) або підвищена активність деяких зон мозку, пов’язаних із больовою чутливістю. Первинні головні болі можуть бути дуже неприємними, але найчастіше вони не є небезпечними.
- Вторинні. У цьому випадку головний біль є симптомом якогось основного захворювання або процесу, що відбувається в організмі. Деякі із захворювань, про які сигналить вторинний головний біль, небезпечні.
До найбільш серйозних причин головного болю відносяться:
- Геморагічний (кровоточивий) інсульт. Геморагічний інсульт трапляється, коли кровоносна судина у вашому мозку розривається і кровоточить;
- Аневризм. Випуклість або роздування кровоносної судини в головному мозку;
- Менінгіт. Бактеріальна чи вірусна інфекція, що викликає набряк захисної оболонки мозку;
- Пухлина головного мозку. “Первинна” пухлина головного мозку починається в головному мозку і може бути злоякісною або доброякісною.
Для розуміння того, чи має ваш головний біль небезпечний характер, важливо розуміти які існують види головного болю, їх причини і як позбутися головного болю.
Які найпоширеніші види первинного головного болю
- Мігрень – сильний і пульсуючий біль в одній половині голови.
- Гіпертонія – важкий пульсуючий біль, зазвичай у ділянці потилиці.
- Стрес – тривалий біль “стискає” голову як обруч.
- Грип, ГРЗГ – біль у ділянці надбрівних дуг, чола та скронь.
- Остеохондроз – різкий біль у потилиці та у скронь.
Про різновиди головного болю, про головний біль по зонах розповідаємо далі.
1. Мігрень
Цей тип первинного головного болю зустрічається рідше, ніж попередній, але виявляє себе набагато неприємніше. Жінки страждають від мігрені у два-три рази частіше за чоловіків.
Як розпізнати.
Типова мігрень виникає з одного боку голови, найчастіше охоплюючи область ока та скроні, а потім поширюючись на потилицю. Біль пульсує, посилюється при яскравому світлі чи гучних звуках, нерідко супроводжується нудотою.
Приблизно у 20% випадків мігрені передує так звана аура. Найчастіше вона проходить з порушеннями зору: перед очима виникають іскорки, мерехтливі вогні, зигзагоподібні лінії. Також аура може включати поколювання на одній стороні обличчя або в одній руці та деякі проблеми з промовою.
Що робити?
Ознаки аури схожі на прояви інсульту. Тому якщо подібні відчуття виникли у вас вперше, негайно викликайте швидку.
Якщо ж мігрень проходить без додаткових симптомів, спробувати зняти дискомфорт можна тими самими безрецептурними знеболюючими засобами. Важливо лише прийняти їх на початку нападу.
Втім, деяким людям безрецептурні таблетки не допомагають і можуть знадобитися потужніші препарати. Як правило, це ліки із групи триптанів. Тільки врахуйте, що вони мають протипоказання, отже підбирати їх треба з допомогою терапевта. Лікар при необхідності призначить вам та інші засоби, які допоможуть у боротьбі з болем: бета-блокатори, антидепресанти, протисудомні препарати.
2. Головний біль напруження
Це найпопулярніший вид первинного головного болю: з нею у той чи інший період життя стикаються троє з кожних чотирьох дорослих людей.
Як розпізнати?
Типовий головний біль напруги – тупий, що давить, охоплює голову з обох боків і не пульсує. Іноді хворобливі відчуття можуть віддавати у плечі та шию. Як правило, цей тип болю виникає, якщо ви довго і напружено працюєте або переживаєте емоційний стрес, що затягнувся.
Що робити?
Як правило, головний біль напруги триває недовго: від 20 хвилин до пари годин. Щоб прибрати дискомфорт, найчастіше достатньо випити безрецептурне знеболювальне, наприклад, на основі парацетамолу, аспірину, ібупрофену. Деяким людям допомагає короткий сон чи легкий перекус.
3. Кластерний головний біль
Ще один поширений тип первинного головного болю. На відміну від мігрені, на них страждають переважно чоловіки — вп’ятеро частіше за жінок.
Типовий пацієнт з кластерним головним болем — чоловік середнього віку, що давно курить.
Втім, така симптоматика може відзначатися у представників обох статей та у будь-якому віці.
Як розпізнати?
Головний біль виникає групами (кластерами) – від одного до восьми нападів на день протягом 1-3 місяців на рік. Найчастіше це відбувається навесні чи восени.
Кожен напад починається раптово і триває 30-60 хвилин. Біль завжди вражає лише один бік голови, зазвичай за оком. Вона інтенсивна, пульсуюча, може супроводжуватися закладеністю носа, сльозотечею (на постраждалій стороні), нудотою, підвищенням чутливості до світла та звуків.
Що робити?
Звичайні знеболювальні таблетки у разі кластерів є неефективними. Цей тип болю лікують кисневою терапією (вдихання кисню при перших ознаках погіршення самопочуття може зупинити напад), препаратами групи триптанів (краще у вигляді ін’єкцій), місцевими анестетиками та іншими медикаментами. Кошти завжди підбирають індивідуально. Зробити це може лише кваліфікований лікар — терапевт чи інший фахівець, якого він вас направить.
Види вторинного головного болю
Якщо список первинного головного болю не надто великий, то вторинних варіантів — десятки. Наступні кілька видів вторинного головного болю найчастіше згадуються на різних медичних ресурсах.
1. Посттравматичний головний біль
Цей тип болю може розвинутись після будь-якої травми голови. Поступово напади стають дедалі слабшими та припиняються в середньому через 6–12 місяців. Але в деяких випадках такі стани перетворюються на хронічні.
Як розпізнати?
Якщо у вас була травма голови, а тепер ви регулярно відчуваєте біль, схожий на головний біль напруги або мігрень, можливо, це посттравматичний тип.
Що робити?
Можна спробувати зняти напад звичайними безрецептурними пігулками. Якщо вони не допомагають або їх доводиться приймати занадто часто, терапевт призначить вам ліки із групи триптанів або бета-адреноблокатори.
2. Гормональний головний біль
Цей тип вторинного головного болю є наслідком гормональних коливань в організмі. Як правило, на них страждають жінки, які переживають овуляцію, ПМС, менструацію або вагітність.
Як розпізнати?
Гормональний біль може мати різний характер: буває давить, пульсує, гострою або тупою. Припустити такий тип можна за часом виникнення. Якщо зазвичай ви почуваєтеся непогано, але в певний період місячного циклу голова починає розколюватися, швидше за все, про гормональний біль.
Що робити?
Тут добре справляються звичайні безрецептурні болезаспокійливі таблетки. Також допомогти можуть альтернативні засоби: різноманітні техніки релаксації, йога, акупунктура.
3. Головний біль носових пазух (синусів)
Вона виникає як симптом накопичення слизу в синусах – заповнених повітрям порожнинах у передній частині голови (носових пазухах). Таке відбувається при різних інфекційних захворюваннях, наприклад, застуді, а також при сезонних алергіях. Слиз тисне на стінки синусів, викликаючи хворобливі відчуття, що розпирають.
Як розпізнати?
Гострий синусит проявляє себе болючим болем в районі чола, носа, навколо очей. Якщо схилити голову вперед, неприємні відчуття посиляться.
Крім того, непрямими ознаками проблем з носовими пазухами є закладеність та густі виділення з носа, а також підвищення температури.
Що робити?
Синусовий головний біль лікує розріджуючи слиз, що заповнив носові пазухи. Для цих цілей підходять безрецептурні протинабрякові краплі в ніс, а також, якщо йдеться про алергію, – антигістамінні препарати.
Якщо запалення синусів пов’язане з бактеріальною інфекцією, знадобиться прийом антибіотиків. Призначає їх лише терапевт чи отоларинголог: лише фахівець зможе підібрати саме ті засоби, які будуть ефективними у вашому випадку.
4. Головний біль, пов'язаний із фізичним навантаженням
Цей тип дискомфорту виникає відразу після інтенсивних вправ: бігу, сексу, підняття тяжкості. Іноді його відносять до первинних головних болів. Але таку симптоматику можуть спровокувати серйозні захворювання.
Як розпізнати?
Фізичне навантаження викликає приплив крові до черепа. Люди відчувають це як пульсуючий біль, що охоплює голову з обох боків.
Що робити?
Як правило, біль, спричинений фізичним навантаженням, триває кілька хвилин (у поодиноких випадках — кілька годин). Достатньо відпочити, трохи відпочити — і неприємні відчуття відступлять самі собою. Щоб прискорити процес, можна прийняти безрецептурні знеболювальні таблетки, наприклад, на основі аспірину або ібупрофену.
Однак, якщо такі головні болі виникають постійно, потрібно якнайшвидше проконсультуватися з терапевтом. Це може бути ознакою серйозних порушень кровообігу.
Коли треба викликати швидку
Терміново набирайте 103, 112 або негайно звертайтеся до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо, крім сильного болю, є інші симптоми:
- Температура вища за 39 °C.
- Проблеми з розумінням мови.
- Невиразна мова, мова, що заплітається, неприродні паузи між словами.
- Раптові проблеми зі зором: нечіткість, розпливчастість, поява білих або темних плям перед очима.
- Оніміння, слабкість або параліч на одній зі сторін тіла.
- Скутість м’язів шиї. Вона проявляється тим, що людина не може нахилити голову назад, до плечей чи притиснути підборіддя до грудей.
- Нерівна хода, що гойдається.
- Сплутана свідомість.
- Непритомність.
- Нудота чи блювання (якщо вони явно не пов’язані з грипом чи похміллям).
Все це може говорити про важку інфекцію, гостре порушення мозкового кровообігу та інші серйозні проблеми зі здоров’ям, які без своєчасної допомоги можуть призвести навіть до смерті.
І лише якщо загрозливих симптомів немає, має сенс прислухатися до відчуттів, щоб визначити вид головного болю та зрозуміти, як з нею впоратися.
Коли треба звернутися до лікаря
Іноді встановити тип головного болю буває складно. Наприклад, чим інтенсивнішим стає біль напруги, тим сильнішим він нагадує мігрень. Вірно і зворотне: що довше триває мігрень, то більше вона стає схожою на головний біль напруги. Мігрень також легко сплутати із синусовим типом. А неприємна пульсація в голові, що виникає при фізичному навантаженні, може стати ознакою серйозного захворювання.
Розібратися у таких заплутаних випадках здатний лише кваліфікований лікар.
Лікар розпитає вас про симптоми та спосіб життя, проведе огляд, загляне у вашу історію хвороби, поцікавиться, які ліки ви приймаєте. Можливо, ви отримаєте направлення до невропатолога, щоб унеможливити неврологічні захворювання (наприклад, розсіяний склероз) та порушення в роботі центральної нервової системи.
Після встановлення діагнозу фахівець підбере ліки та дасть рекомендації, які допоможуть вам позбутися головного болю.